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老人谵妄症之护理指导

文章来源:www.scififty.com 发布时间:2018-04-28

  一、界说:谵妄症又称为急性脑综合征,急性精力紊乱状况,注意力及心智功用的阑珊,是急性脑部功用受损的一种体现。

  二、高风险群(哪些人比较容易发生谵妄症):

  (一)年纪大于65岁

  (二)失智症患者

  (三)活动受限者

  (四)视觉或听觉功用退化者

  (五)养分或水分不足者

  (六)运用多种药物

  (七)多重缓慢疾病之患者

  三、诱发要素(会添加谵妄发生的情况):

  (一)新加的药物(例如某些冷静安息药物等)或俄然停药

  (二)各种并发症(例如肺炎、泌尿道感染、休克、缺氧、脱水、血钠或血钙过高或过低、养分不良等)

  (三)身体要素(例如卧床不活动、痛苦、尿停留、便秘等)(四)环境要素(刚入院、点滴打针、氧气管、鼻胃管、尿管、束缚等)

  (五)手术后(特别是骨科)

  (六)神经科或心血管疾病(例如脑中风、心脏病等)

  (七)睡觉紊乱

  四、特征(常见症状):

  (一)急性发生且病程动。菏焙檬被,有时躁动不安,有时昏睡。

  (二)注意力不会集:无法会集注意力对话,或讲话时一下就睡着。

  (三)精力病症状:出现与实际无关的考虑、知觉或行为反常,例如视幻觉、妄想等。

  (四)认识情况改变:可能会有认识清醒度降低、迟缓板滞或过度激躁的现象。

  (五)睡-醒周期失调:日夜颠倒,晚上不睡觉、喧嚷、激躁,白日却出现昏睡状况。

  (六)定向力欠安:看起来模模糊糊的,对人、时、地搞不清楚。

  (七)症状持续时刻:可能数天、数周、乃至数月。

  五、照护原则:

  (一)承认并改进会形成谵妄的原因,例如医治感染、调整药物、操控痛苦、处理便秘或尿停留等。

  (二)供给满足的水份及养分,以保持电解质平衡。

  (三)评价视觉、听觉、交流妨碍等问题,运用眼镜及助听器,以促进有效交流。

  (四)使用时钟、日历等物品添加定向感,请在白日开灯。

  (五)增进并帮忙前期下床活动或轮椅运用,尽量在走道或窗边晒太阳,一天至少3次,减少白日卧床时刻。

  (六)供给夜间恰当休息及睡觉,防止过度或不妥运用冷静安息药,保持杰出的日夜及睡觉周期。

  (七)保持每日惯例活动,并防止不必要的环境影响,例如噪音。

  (八)组织了解且固定的照顾者,可带患者了解的物品,例如相片。

  (九)促进安全,但防止束缚患者。

  (十)使用音乐、文娱、怀旧、感官练习等非药物办法处理失智症行为精力问题。

  ※最重要的是“防止胜于医治”及“找出病因,对症医治”。


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